Smiju li se djeca cijepiti živim cjepivima ako su u kući trudnica, imunokompromitirana osoba…?

Na pitanje iz naslova, a na temelju više stdija, odgovor je dao HZJZ… – Iako živa cjepiva u pravilu nisu preporučena za primjenu kod trudnica i imunokompromitiranih osoba, nema razloga da se zdrava djeca koja dijele kućanstvo sa trudnicom ili imunokompromitiranom osobom ne cijepe živim cjepivima koja su trenutno u upotrebi u Republici Hrvatskoj. Naprotiv, treba osigurati da su svi kućni kontakti imunokompromitiranih osoba cijepljeni svim cjepivima u skladu s kalendarom cijepljenja – objavili su i obrazložili, po cjepivima…

–TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA–

– Iako postoji teoretski rizik da se nakon cijepljenja živim cjepivom uzročnik može prenijeti na osobe u okolini, s posebnim naglaskom na trudnice i imunokompromitirane osobe, ovaj rizik je obično iznimno nizak i većina cjepiva se i dalje preporučuje, jer prednosti cijepljenja premašuju teoretski rizik prijenosa.

– Stoga svi trebaju biti cijepljeni sukladno dobi i kalendaru cijepljenja, bez obzira na to imaju li u bliskom kontaktu trudnice ili imunokompromitirane osobe. Također treba imati na umu i da će primanje cjepiva spriječiti bolesti protiv koji se cijepi, tako da neće biti potencijalnog prijenosa na osobu u slučaju zaraze. Ponekad se neka stanja ili okolnosti pogrešno interpretiraju kao kontraindikacija ili mjera opreza za cijepljenje, iako ona to zapravo nisu.

–TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA–

– Ove pogrešne percepcije rezultiraju propuštenim prilikama za primjenu preporučenih cjepiva. Savjetodavni odbor za cijepljenje CDC-a (ACIP) u svom dokumentu Opće smjernice za dobru praksu cijepljenja (1) navodi kako je upravo činjenica da djeca žive s trudnicom ili imunokompromitiranom osobom jedna od krivo tumačenih situacija koja dovodi do propuštanja cijepljenja živim cjepivima.

– Primjena cjepiva protiv ospica, rubele i zaušnjaka (MMR) generalno se smatra sigurnom za primjenu kod djece koja u kućanstvima imaju trudnicu ili imunokompromitiranu osobu jer nije bilo zabilježenog sekundarnog prijenosa cijepnog soja virusa.

– Cjepivo protiv vodenih kozica je također u pravilu sigurno, no oprez je potreban u slučaju postvakcinalnog osipa nakon cijepljenja protiv vodenih kozica kada se preporučuje izbjegavanje bliskog kontakta s osjetljivim imunokompromitiranim osobama za vrijeme trajanja osipa. No čak i u slučaju prijenosa cijepnog soja virusa može se očekivati znatno blaži oblik bolesti nego što bi to bilo kod izloženosti divljem soju varicella virusa.

– Kako je nakon cijepljenja rotavirusnim cjepivom zabilježeno izlučivanje cijepnog soja virusa stolicom, preporučuje se svim osobama koje skrbe o djetetu redovito pranje ruku nakon promjene pelena cijepljenog djeteta što smanjuje rizik prijenosa cijepnog soja virusa. Rizik prijenosa je ipak manji nego u slučaju zaraze divljim sojem virusa tako da omjer koristi i rizika govori u prilog cijepljenju.

–TEKST SE NASTAVLJA ISPOD OGLASA–

– U literaturi se ne navodi da postoji prepreka za cijepljenje BCG cjepivom djece koja dijele kućanstvo s trudnicama ili imunokompromitiranim osobama.

– Iako nema objavljenih specifičnih preporuka za cijepljenje protiv žute groznice, može se zaključiti da se sličan princip može primijeniti i za ovo cjepivo. Cijepljenje trudnica cjepivom protiv žute groznice nije u potpunosti kontraindicirano nego je mjera opreza. Ako je putovanje u zahvaćeno područje neodgodivo, a rizik zaraze procijenjen većim od rizika primjene cjepiva u tom slučaju se trudnice mogu cijepiti. Isto se u tom slučaju može primijeniti i na njihove kućne kontakte.

– Cjepiva koja nisu registrirana u Hrvatskoj: Oralno cjepivo protiv poliomijelitisa (OPV) ne preporučuje se osobama koje u kućanstvu imaju imunokompromitiranu osobu, i u tom slučaju preporučuje se cijepljenje inaktiviranim polio cjepivom (IPV) (3,4). Kontraindicirana je primjena cjepiva protiv velikih boginja osobama koje u kućanstvu imaju trudnice ili imunokompromitirane osobe. Treba imati na umu da je cjepivo koje se koristi za cijepljenje protiv Mpox u Hrvatskoj (Jynneos) nereplicirajuće i na njega se ovo ne primjenjuje (1, 4).

Foto: OsijekExpress.com (arhiva, ilustracija) & Pixabay (ilustracija)